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    再障患者:為何會出現“無效輸血”?

    2021-10-24 14:48:32 來源:

      輸血及血液制品是一些諸如再生障礙性貧血、MDS等血液病患者的主要治療手段,通過輸注紅細胞、血小板,以幫助患者糾正貧血,防止因血小板減少引發的重要臟器出血等,尤其是急重型再障患者血象極低的情況下,輸血很必要。

     

      輸血治療常??梢愿纳撇∪说纳钯|量,延長生存期,但有些患者卻說“輸血無效”,是怎么回事兒?

     

      隨著輸血次數、時間的增加,血液制品輸注可以讓患者體內產生同種抗體,導致無效輸血,包括紅細胞無效輸注和血小板無效輸注。

     

      為何會“無效輸注”呢?

     

      紅細胞無效輸注:與輸血總次數和既往輸血量有關,輸血次數越多,既往輸血量越大,無效輸注的發生率也越高;輸血次數超過1-次以上的患者,無效輸注發生率相應增加。

     

      血小板無效輸注:發生的原因包括非免疫因素和免疫因素,其中非免疫因素包括脾腫大、發熱、感染、出血,骨髓移植、藥物相關的抗體或毒素,血小板自身質量等;免疫因素包括ABO血型不合,人類白細胞相關抗原(HLA),血小板特異性抗原(HPA)同種免疫的影響及自身抗體的影響等。

     

      “無效輸血”防治措施:去除白細胞、γ射線照射、靜脈注射免疫球蛋白、血小板交叉配型、血漿置換、免疫抑制劑的使用等。

     

      同時,相對于上述防治措施,更重要的是讓再障患者盡早“脫離輸血”,血象恢復正常,除了相關治療用藥外,配合益髓生血,扶陽益陰等中藥辨證治療,效果更理想。



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